Qué es un Diente Canino Impactado? Cómo se Trata?

Un diente canino impactado es aquel que, aunque debería haber erupcionado en la cavidad bucal, permanece atrapado en el hueso. Generalmente, los dientes caninos impactados son los segundos dientes más comunes después de los terceros molares (dientes de juicio). Se observa con el doble de frecuencia en mujeres que en hombres, y el 2% de la población tiene dientes caninos impactados. Los dientes caninos impactados son dos veces más comunes en el maxilar superior que en el inferior. En el 90% de los casos, son unilaterales, mientras que en el 10% de los casos son bilaterales.

Daños de los Dientes Impactados

• Erosión de las raíces dentales vecinas: Los estudios científicos han demostrado que los dientes caninos que no erupcionan correctamente entre los 10 y 13 años pueden erosionar las raíces de los dientes incisivos permanentes.

  • Ericson S, Kurol J. Longitudinal study and analysis of clinical supervision of maxillary canine eruption. Community Dent Oral Epidemiol. 1986;14:112–6. [PubMed] [Google Scholar]

• Quiste dentígero: Son lesiones benignas formadas por desarrollo o inflamación.

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• Dolor: Un diente impactado puede causar dolor debido a problemas asociados con su erupción.

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Cuáles son los Síntomas de los Dientes Impactados?

• Diente que debería haber erupcionado simétricamente pero no lo ha hecho.
• La raíz del diente canino de leche no se ha reabsorbido a los 12 años.
• La falta de prominencia del diente canino en el hueso maxilar a los 12 años.
• El diente canino de leche no se ha caído a los 13 años.
• Hinchazón o protuberancia en el paladar (en los casos de impacto superficial).
• Falta o deformidad en los dientes incisivos laterales superiores (a veces).
• Espaciado o inclinación de los dientes incisivos anteriores.
• La raíz del diente canino de leche no se ha reabsorbido a tiempo.
• El diente canino de leche no se ha caído a tiempo y está fusionado con el hueso.
• Individuos con fisura labio-palatina están en riesgo.

Cuáles Son las Causas de los Dientes Caninos Impactados?

Si el diente canino está impactado en el paladar (palatino), los factores genéticos y las ausencias dentales congénitas tienen una mayor influencia. Si está impactado en el lado de la mejilla o el labio (vestíbulo), la pérdida temprana de dientes de leche, desajustes en el ancho del arco y dientes apiñados son más influyentes.

La pérdida prematura de los dientes de leche (que deberían caerse naturalmente a los 12-13 años en el caso de los dientes caninos superiores, y a los 9-10 años en el caso de los inferiores) puede causar falta de espacio.

Si el diente de leche cae menos de un año antes de su tiempo natural, el diente permanente debajo puede erupcionar más rápidamente; sin embargo, si la caída es más de un año antes, el hueso sobre el diente permanente se endurecerá, causando un retraso y posible impacto del diente canino permanente.

Cómo Se Detectan los Dientes Caninos Impactados?

El ortodoncista puede diagnosticar dientes caninos impactados con radiografías periapicales, radiografías panorámicas o tomografías computarizadas de haz cónico. La detección temprana es crucial en ortodoncia, al igual que en otras especialidades. La Asociación Americana de Ortodoncia recomienda un primer examen ortodóntico a partir de los 6 años para evitar retrasos.

¿Los Dientes Caninos Impactados Emergen por Sí Mismos?

No, los dientes caninos impactados no emergen por sí solos y permanecen impactados.

Qué Ocurre si No se Trata un Diente Canino Impactado?

El diente canino es el diente con la raíz más larga y fuerte del cuerpo. Un diente canino impactado intentará erupcionar en la cavidad bucal con el tiempo, pero fallará y repetidamente golpeará las raíces de los dientes de leche y permanentes cercanos, erosionándolos. Aunque el tratamiento ortodóntico puede permitir que el diente canino impactado erupcione en su posición anatómica ideal, sin tratamiento, puede resultar en una área edéntula.

Sin un tratamiento ortodóntico, un diente canino impactado puede obstaculizar tratamientos para la edentulismo, como implantes o prótesis. La corrección de un diente canino impactado es segura en muchos casos.

¿Cómo Se Trata un Diente Canino Impactado?

El mejor enfoque para el tratamiento de los dientes impactados es la detección y la intervención temprana. Sin embargo, la detección temprana es difícil sin una evaluación ortodóntica. Un error común es pensar que los tratamientos ortodónticos solo se pueden hacer después de los 12-13 años.

• En edades tempranas (7-11 años): Se realiza la expansión del espacio para evitar la pérdida de espacio. En algunos casos, esto se puede hacer moviendo todos los dientes hacia atrás (distalización) o mediante la expansión del arco. Este proceso se puede hacer con alineadores transparentes o dispositivos de expansión palatina.

• En edades avanzadas (12 años en adelante):

  1. Detección de la posición: Identificación del diente impactado con radiografías.
  2. Cirugía del diente canino impactado en el paladar:
     • En nuestra clínica, usamos fresas o láseres para eliminar el tejido blando alrededor del diente sin dolor. Dependiendo del caso, podemos realizar una exposición abierta o cerrada del diente impactado, fijándolo con brackets o protegiéndolo con un capuchón.
  3. Curación de tejidos:
     • Se espera una recuperación de 3 días. Si se aplicó un capuchón, se retira después de la recuperación.
  4. Erupción del diente:
     • Se intenta erupcionar el diente de forma natural o con fuerza ortodóntica.

Es Difícil la Cirugía del Diente Canino Impactado?

No, la cirugía se realiza bajo anestesia local, por lo que no es dolorosa ni difícil.

Cuánto Dura la Cirugía del Diente Canino Impactado?

La operación dura entre 5 y 45 minutos, dependiendo de la posición y el ángulo del diente.

Qué Ocurre si No se Erupciona un Diente Canino Impactado?

Si el diente impactado no se erupciona a tiempo, los problemas mencionados anteriormente pueden empeorar. La probabilidad de éxito disminuye con la edad y la severidad del problema. Sin embargo, independientemente de la edad o la gravedad, es fundamental consultar a un ortodoncista para intentar la erupción del diente. En Kahraman Ortodonti y Estética Dental Clinic, estamos aquí para ayudarte. Si no se realiza un tratamiento, el diente puede necesitar extracción, y los implantes no podrán reemplazarlo completamente.

Cuánto Tiempo Toma Erupcionar un Diente Canino Impactado?

El tiempo varía según la posición del diente. Algunos dientes impactados pueden erupcionar en 2-3 meses, mientras que otros pueden tardar de 12 a 18 meses. Los dientes que responden al tratamiento generalmente muestran movimiento en 3-4 meses. Si no hay movimiento después de 6 meses, puede ser necesario realizar una extracción quirúrgica.

Se Pueden Colocar Brackets con Dientes Caninos Impactados?

Sí, es posible realizar tratamientos ortodónticos con dientes impactados. De hecho, a menudo combinamos el tratamiento ortodóntico con la erupción del diente impactado para optimizar el tiempo y el resultado del tratamiento.

Cómo Se Posiciona el Diente Impactado en la Serie Dentaria?

Aunque es posible erupcionar un diente impactado sin tratamiento ortodóntico, esto no es muy efectivo. Con el tratamiento ortodóntico, podemos posicionar el diente en su lugar anatómico ideal, obteniendo beneficios funcionales y estéticos.

**Costos del Tratamiento Ort