Was ist ein impaktierter Eckzahn? Wie wird er behandelt?

Ein impaktierter Eckzahn ist ein Zahn, der, obwohl er in den Mundraum durchbrechen sollte, im Kieferknochen eingeschlossen bleibt. Im Allgemeinen sind impaktierte Eckzähne nach den Weisheitszähnen (dritte Molaren) die zweithäufigsten Zähne, die betroffen sind. Sie treten doppelt so häufig bei Frauen wie bei Männern auf, und etwa 2 % der Bevölkerung hat impaktierte Eckzähne. Impaktierte Eckzähne sind im Oberkiefer doppelt so häufig wie im Unterkiefer. In 90 % der Fälle sind sie einseitig, während sie in 10 % der Fälle beidseitig auftreten.

Schäden durch impaktierte Zähne

• Erosion der Wurzeln benachbarter Zähne: Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass Eckzähne, die zwischen dem 10. und 13. Lebensjahr nicht richtig durchbrechen, die Wurzeln der benachbarten bleibenden Schneidezähne erodieren können.

  • Ericson S, Kurol J. Langzeitstudie und klinische Überwachung des Durchbruchs der oberen Eckzähne. Community Dent Oral Epidemiol. 1986;14:112–6. [PubMed] [Google Scholar]

• Follikelzyste: Dies sind gutartige Läsionen, die durch Entwicklung oder Entzündung entstehen.

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• Schmerzen: Ein impaktierter Zahn kann Schmerzen verursachen, die durch Probleme im Zusammenhang mit seinem Durchbruch bedingt sind.

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Welche Symptome zeigen sich bei impaktierten Zähnen?

• Ein Zahn, der symmetrisch durchbrechen sollte, aber dies nicht tut.
• Die Wurzel des Milch-Eckzahns hat sich mit 12 Jahren nicht resorbiert.
• Fehlende Hervorhebung des Eckzahns im Kieferknochen mit 12 Jahren.
• Der Milch-Eckzahn hat sich mit 13 Jahren nicht gelöst.
• Schwellung oder Wölbung am Gaumen (bei oberflächlicher Impaktion).
• Fehlende oder deformierte Schneidezähne (manchmal).
• Verschiebung oder Neigung der oberen Schneidezähne.
• Die Wurzel des Milch-Eckzahns hat sich nicht rechtzeitig resorbiert.
• Der Milch-Eckzahn hat sich nicht rechtzeitig gelöst und ist mit dem Knochen verschmolzen.
• Personen mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten sind gefährdet.

Was sind die Ursachen für impaktierte Eckzähne?

Wenn der Eckzahn im Gaumen (palatinal) impaktiert ist, haben genetische Faktoren und angeborene Zahnfehlungen einen größeren Einfluss. Wenn der Zahn im Bereich der Wange oder der Lippe (vestibulär) impaktiert ist, spielen frühzeitiger Verlust von Milchzähnen, Diskrepanzen im Kieferbogen und Zahnengstände eine größere Rolle.

Der vorzeitige Verlust von Milchzähnen (die normalerweise mit 12-13 Jahren bei den oberen Eckzähnen und mit 9-10 Jahren bei den unteren Eckzähnen ausfallen sollten) kann zu Platzmangel führen.

Wenn der Milchzahn weniger als ein Jahr vor dem natürlichen Zeitpunkt ausfällt, kann der darunter liegende bleibende Zahn schneller durchbrechen; wenn der Verlust jedoch mehr als ein Jahr vor dem natürlichen Zeitpunkt erfolgt, verhärtet sich der Knochen über dem bleibenden Zahn, was zu einer Verzögerung und möglichen Impaktion des bleibenden Eckzahns führt.

Wie werden impaktierte Eckzähne festgestellt?

Der Kieferorthopäde kann impaktierte Eckzähne mit Hilfe von Periapikalröntgenaufnahmen, Panoramaröntgenaufnahmen oder einer Computertomographie mit konischem Strahl diagnostizieren. Eine frühe Erkennung ist entscheidend in der Kieferorthopädie und anderen Fachbereichen. Die American Association of Orthodontists empfiehlt eine erste kieferorthopädische Untersuchung ab dem 6. Lebensjahr, um Verzögerungen zu vermeiden.

Kommen impaktierte Eckzähne von selbst durch?

Nein, impaktierte Eckzähne kommen nicht von selbst durch und bleiben impaktiert.

Was passiert, wenn ein impaktierter Eckzahn nicht behandelt wird?

Der Eckzahn ist der Zahn mit der längsten und stärksten Wurzel im Körper. Ein impaktierter Eckzahn wird versuchen, in den Mundraum durchzubrechen, aber ohne Erfolg und wird wiederholt die Wurzeln der benachbarten Milch- und bleibenden Zähne treffen und erodieren. Auch wenn eine kieferorthopädische Behandlung es ermöglichen kann, dass der impaktierte Eckzahn in seine anatomisch ideale Position erbricht, kann ohne Behandlung eine zahnlose Stelle entstehen.

Ohne kieferorthopädische Behandlung kann ein impaktierter Eckzahn die Behandlung von Zahnlosigkeit, wie Implantaten oder Prothesen, behindern. Die Korrektur eines impaktierten Eckzahns ist in vielen Fällen sicher.

Wie wird ein impaktierter Eckzahn behandelt?

Der beste Ansatz zur Behandlung von impaktierten Eckzähnen ist eine frühzeitige Erkennung und Intervention. Die frühe Erkennung ist jedoch ohne kieferorthopädische Untersuchung schwierig. Ein häufiger Fehler ist anzunehmen, dass kieferorthopädische Behandlungen erst nach dem 12. bis 13. Lebensjahr durchgeführt werden können.

• In frühen Jahren (7-11 Jahre): Der Platz wird erweitert, um Platzmangel zu vermeiden. In einigen Fällen kann dies durch das Verschieben aller Zähne nach hinten (Distalisierung) oder durch die Erweiterung des Bogens geschehen. Dieser Prozess kann mit transparenten Alignern oder palatinalen Erweiterungsgeräten durchgeführt werden.

• In fortgeschrittenem Alter (ab 12 Jahren):

  1. Bestimmung der Position: Identifikation des impaktierten Zahns mit Röntgenaufnahmen.
  2. Chirurgie des impaktierten Eckzahns im Gaumen:
     • In unserer Klinik verwenden wir Bohrer oder Laser, um das weiche Gewebe um den Zahn schmerzfrei zu entfernen. Je nach Fall können wir eine offene oder geschlossene Exposition des impaktierten Zahns vornehmen, ihn mit Brackets fixieren oder mit einer Kappe schützen.
  3. Heilung des Gewebes:
     • Eine Erholungszeit von 3 Tagen wird erwartet. Wenn eine Kappe angewendet wurde, wird sie nach der Erholung entfernt.
  4. Durchbruch des Zahns:
     • Der Zahn wird entweder auf natürliche Weise oder durch kieferorthopädische Kräfte durchbrochen.

Ist die Chirurgie des impaktierten Eckzahns schwierig?

Nein, die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, daher ist sie nicht schmerzhaft oder schwierig.

Wie lange dauert die Chirurgie des impaktierten Eckzahns?

Die Operation dauert je nach Position und Winkel des Zahns zwischen 5 und 45 Minuten.

Was passiert, wenn ein impaktierter Eckzahn nicht durchbricht?

Wenn der Zahn nicht rechtzeitig durchbricht, können sich die oben genannten Probleme verschlimmern. Die Erfolgsquote nimmt mit dem Alter und der Schwere des Problems ab. Unabhängig vom Alter oder der Schwere ist es jedoch wichtig, einen Kieferorthopäden zu konsultieren, um den Zahn durchbrechen zu lassen. In der Kahraman Kieferorthopädie und Ästhetik Dental Clinic sind wir hier, um Ihnen zu helfen. Wenn keine Behandlung erfolgt, kann der Zahn möglicherweise entfernt werden, und Implantate können ihn nicht vollständig ersetzen.

Wie lange dauert es, bis ein impaktierter Eckzahn durchbricht?

Die Zeit variiert je nach Position des Zahns. Einige impaktierte Zähne können in 2-3 Monaten durchbrechen, während andere 12 bis 18 Monate benötigen können. Zähne, die auf die Behandlung reagieren, zeigen in der Regel innerhalb von 3-4 Monaten Bewegung. Wenn nach 6 Monaten keine Bewegung zu sehen ist, kann eine chirurgische Entfernung erforderlich sein.

Können Brackets bei impaktierten Eckzähnen angebracht werden?

Ja, kieferorthopädische Behandlungen sind mit impaktierten Zähnen möglich. Tatsächlich kombinieren wir oft kieferorthopädische Behandlungen mit der Durchbrechung des impaktierten Zahns, um die Zeit und das Ergebnis der Behandlung zu optimieren.

Wie wird der impaktierte Zahn in der Zahnreihe positioniert?

Obwohl es möglich ist, einen impaktierten Zahn ohne kieferorthopä