Что такое импакти́рованный клык? Как его лечат?

Импакти́рованный клык — это зуб, который, несмотря на то что должен прорезаться в ротовую полость, остается в челюстной кости. В целом, импакти́рованные клыки встречаются в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и около 2 % населения имеет импакти́рованные клыки. Импакти́рованные клыки встречаются в верхней челюсти в два раза чаще, чем в нижней. В 90 % случаев они односторонние, в 10 % — двусторонние.

Повреждения, вызванные импакти́рованными зубами

• Эрозия корней соседних зубов: Научные исследования показывают, что клыки, которые не прорезаются к 10-13 годам, могут вызвать эрозию корней соседних постоянных резцов.

  • Ericson S, Kurol J. Долгосрочное исследование и клиническое наблюдение за прорезыванием верхних клыков. Community Dent Oral Epidemiol. 1986;14:112–6. [PubMed] [Google Scholar]

• Фолликулярная киста: Это доброкачественные образования, которые возникают из-за развития или воспаления.

  • Tóth M, Adrienn B, Zsuzsanna S, Szilvia M. Дентирующая киста при смешанном прикусе. Fogorv Sz 2012;105:147-51.
  • Aher V, Chander PM, Chikkalingaiah RG, Ali FM. Дентирующие кисты во всех четырех квадрантах: редкий и впервые описанный случай. J Surg Tech Case Rep 2013;5:21–6.

• Боль: Импакти́рованный зуб может вызывать боль из-за проблем, связанных с его прорезыванием.

  • Shafer WG, Hine MK, Levy BM, редакторы. Учебник по оральной патологии. 2-е изд. Philadelphia: WB Saunders; 1963. С. 2–75. [Google Scholar]

Какие симптомы проявляются при импакти́рованных зубах?

• Зуб, который должен прорезаться симметрично, но этого не происходит.
• Корень молочного клыка не резорбировался к 12 годам.
• Отсутствие заметного положения клыка в челюстной кости к 12 годам.
• Молочный клык не выпал к 13 годам.
• Отек или выпуклость на небе (при верхнечелюстной импакции).
• Отсутствие или деформация резцов (иногда).
• Смещение или наклон верхних резцов.
• Корень молочного клыка не резорбировался вовремя.
• Молочный клык не выпал вовремя и сросся с костью.
• Люди с расщелинами губы и нёба находятся в зоне риска.

Какие причины импакти́рованных клыков?

Когда клык импакти́рован в небной области (палатинальный), наибольшее влияние оказывают генетические факторы и врожденные аномалии зубов. Когда зуб импакти́рован в области щеки или губы (весибиулярный), большую роль играют ранняя потеря молочных зубов, несоответствия в челюстных дугах и зубные скопления.

Ранняя потеря молочных зубов (которые обычно должны выпадать в 12-13 лет для верхних клыков и в 9-10 лет для нижних клыков) может привести к нехватке места.

Если молочный зуб выпадает менее чем за год до естественного срока, постоянный зуб может прорезаться быстрее; если же потеря происходит более чем за год до естественного срока, кость над постоянным зубом утолщается, что может привести к задержке и возможной импакции постоянного клыка.

Как обнаруживают импакти́рованные клыки?

Ортодонт может диагностировать импакти́рованные клыки с помощью перипикальных рентгеновских снимков, панорамных рентгеновских снимков или конусно-лучевой компьютерной томографии. Раннее обнаружение имеет решающее значение в ортодонтии и других областях. Американская ассоциация ортодонтов рекомендует проводить первую ортодонтическую проверку с 6-летнего возраста, чтобы избежать задержек.

Могут ли импакти́рованные клыки прорезаться самостоятельно?

Нет, импакти́рованные клыки не прорезаются самостоятельно и остаются импакти́рованными.

Что произойдет, если импакти́рованный клык не будет лечен?

Клык — это зуб с самой длинной и прочной коронкой в организме. Импакти́рованный клык будет пытаться прорезаться в ротовую полость, но безуспешно и будет неоднократно встречаться с корнями соседних молочных и постоянных зубов, вызывая их эрозию. Даже если ортодонтическое лечение позволит импакти́рованному клыку прорезаться в его анатомически идеальное положение, без лечения может возникнуть беззубое пространство.

Без ортодонтического лечения импакти́рованный клык может помешать лечению зубных потерь, таким как импланты или протезы. Коррекция импакти́рованного клыка во многих случаях безопасна.

Как лечат импакти́рованный клык?

Лучший подход к лечению импакти́рованных клыков — это раннее выявление и интервенция. Однако раннее выявление сложно без ортодонтического обследования. Распространенной ошибкой является предположение, что ортодонтическое лечение можно проводить только после 12-13 лет.

• В раннем возрасте (7-11 лет): Расширение пространства для предотвращения нехватки места. В некоторых случаях это может быть достигнуто перемещением всех зубов назад (дистализация) или расширением дуги. Этот процесс может быть выполнен с помощью прозрачных выравнивателей или палатинальных расширяющих устройств.

• В более старшем возрасте (с 12 лет):

  1. Определение позиции: Идентификация импакти́рованного зуба с помощью рентгеновских снимков.
  2. Хирургия импакти́рованного клыка в небе:
     • В нашей клинике мы используем боры или лазеры для безболезненного удаления мягких тканей вокруг зуба. В зависимости от случая мы можем выполнить открытую или закрытую экпозицию импакти́рованного зуба, закрепить его с помощью брекетов или защитить каппой.
  3. Заживление тканей:
     • Ожидается время восстановления 3 дня. Если была применена каппа, ее удаляют после восстановления.
  4. Прорезывание зуба:
     • Зуб прорезывается либо естественным путем, либо с помощью ортодонтических сил.

Является ли хирургия импакти́рованного клыка сложной?

Нет, операция проводится под местной анестезией, поэтому она не является болезненной или сложной.

Сколько длится хирургия импакти́рованного клыка?

Операция длится от 5 до 45 минут в зависимости от позиции и угла зуба.

Что произойдет, если импакти́рованный клык не прорежется?

Если зуб не прорежется вовремя, проблемы, упомянутые выше, могут усугубиться. Успешность лечения уменьшается с возрастом и тяжестью проблемы. Тем не менее, независимо от возраста или тяжести, важно проконсультироваться с ортодонтом для того, чтобы зуб прорезался. Мы в клинике Kahraman Orthodontics and Aesthetic Dental Clinic готовы помочь вам. Если лечение не проводится, зуб может быть удален, и импланты не смогут полностью его заменить.

Сколько времени нужно для прорезывания импакти́рованного клыка?

Время варьируется в зависимости от позиции зуба. Некоторые импакти́рованные зубы могут прорезаться за 2-3 месяца, в то время как другим может потребоваться 12-18 месяцев. Зубы, которые реагируют на лечение, обычно показывают движение в течение 3-4 месяцев. Если через 6 месяцев движения нет, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Могут ли брекеты быть установлены на импакти́рованные клыки?

Да, ортодонтическое лечение возможно с импакти́рованными зубами. На самом деле мы часто комбинируем ортодонтическое лечение с процессом прорезывания импакти́рованного зуба,